| رقم الاستشارة: | 1000-1717 |
| قسم: | أمراض |
| مرسلة من: | فراشة المطر.. |
| الحالة: | مغلق |
| مرسلة إلى: | أ.د.عبدالله السبيعي |
| الأولوية: | عاجل |
| النوع: | استشارة |
| مرسلة في: | الاثنين, أكتوبر 6, 2008 - 00:46 |
| آخر تعديل: | السبت, أكتوبر 11, 2008 - 18:58 |
السلام عليكم ,,
د صلاح سبق ان عرضت عليك استشاره بخصوص القلق الحاد من الاماكن المفتوحه (الاسواق . المنتزهات .المكتبات وهكذا ) مع اعراضها افدتني مشكورا ان مااعانيه رهاب ساح وفعلا هو مماثل لما بي..
مشكلتي أني بدأت اتجنب الخروج وان لم تأتيني النوبه استجابه لبعض الافكار من أني سأصاب بالنوبه واشعر بالاختناق فلماذا اخرج .؟
ارجو جزاك الله فردوسه ان يتسع صدرك لأسئلتي
سؤالي .. ماسببه بارك الله فيك وهل يعد مرضا ؟
وهل من علاج سلوكي تضعه لي اتبعه ..!
يبدو اني احتاج لعلاج دوائي لكني لااريد ان اخبر اختي لتذهب بي ! اخشى ان تنظر لي بمنظر المريضه العاجزه وهذا مالااريده او حتى اؤمن اني مريضه !! فهل تصف لي
وان قدرالله لي وذهبت لطبيب هل يمكن للمريض بهذا ان يشفى بإذن الله نهائيا أي(يترك الدواء بعد مده معينه للأبد) ؟؟ وكم تستغرق عادة مده العلاج وبعد كم يبدأ المفعول ..
وهل لتأخري في العلاج من آثار ؟ ارجو افادتي بإجابة وافيه كافيه كما عهدناكم.. عاجلا فقط طفقت بهذه الحاله والدراسه قد اقتربت
شاكرة لكـ // أذاقك الله برد عفوك وأنار بالايمان قلبك..
التعليقات
لما التردد
الإبنة العزيزة
لاشك فى أهمية العلاج يالنسبة لك لأن البقاء بهذا الكم من المعاناة يمكنُ أن يؤدي إلى فقد القدرة على الاستمتاع بالحياة، إضافةً إلى وجود علاقة قوية بين هذا الاضطراب وبين الاكتئاب بحيث يمكن أن يزيد الاكتئاب أيضًا على هذه الصورة المرضية ونصل إلى اضطراب نفسي مقعد بحق، وأهم أجزاء العلاج هي استخدام جلسات العلاج المعرفي والسلوكي والتي تعتمد بعد شرح الأعراض في الجانب المعرفي على أسلوب التعرض التدريجي مع منع الاستجابة التجنبية في الجانب السلوكي، وذلك على طريق قول الإمام علي كرم الله وجهه ورضي عنه وأرضاه إذا هبت أمرًا فقع فيه! ، ومن الممكن الاستعانة ببعض عقاقير علاج الاكتئاب التي تفيد كثيرا في تخفيف حدة الأعراض.
وآمل أن تحقّرى فكرة الإغلاق على نفسك، وتحاولى وسوف تنجحين - إن شاء الله - في الاختلاط بالآخرين، وعليك أن تبدئى بالأماكن القريبة، ويمكن أن تستعينى بأختك لتخرج معك في بداية الأمر؛ لأن الذين يعانون من رهاب الساحة يحسون بالأمان نسبيا في وجود من يعرفون، لا بد أن يكون لك برامج يومية لئن تخرجى من المنزل، وبالتدريج سوف تجدى أن الأمر أصبح لا يسبب لك القلق والتوتر كما كان في السابق.
التفاعلات الجماعية مثل حضور حلقات التلاوة يشجع الإنسان كثيرا على أن ينسجم مع من يعرف ومن لا يعرف.
والعلاج الدوائي مفيد جدا، والأبحاث تدل أن الفافرين هو أفضل علاج لمثل هذه الحالة، وتكون البداية بجرعة 50 مليجرام ليلا لمدة أسبوعين، ثم ترفع الجرعة بنسبة 50 مليجرام كل أسبوعين حتى تصل إلى 200 مليجرام في اليوم، والتي يفضل أن تتناوليها بجرعة 100 مليجرام صباحا و100 مليجرام مساء، ويجب أن تستمرى على هذه الجرعة لمدة 9 أشهر، ثم تخفّض الجرعة بمعدل 50 مليجرام كل شهر حتى تتوقفى عن الدواء.
أما عن الأسباب فربما تكونُ لدينا أساليب لفهم الطريقة التي تتراكم بها أعراضك من خلال التعميم والاستجابة التجنبية التي تعزز الرهاب لأنها تقلل القلق لكن السبب الأصلي في علم الله ما يزال، وأما عن نتائج العلاج فإن من يكملون جلسات وتدريبات العلاج المعرفي والسلوكي مع طبيب أو معالج نفسي متخصص ويثابرون على أداء ما يكلفهم به الطبيب تتحسن حالتهم بنسبة 100% إذا هم أكملوا علاجهم، فلا تترددي واطرقي باب أقرب طبيب نفسي من مكان إقامتك.
واعلمى أيتها الإبنة العزيزة أن من يعانون من بعض الاضطرابات النفسية نسبتهم فى المجتمع كبيرة ، ولم تعد النظرة القديمة التى يشوبها الكثير من الخطأ والمغالطة هى السائدة ، أنت تعانين من مرض ، ولكل مرض علاج ، والعلاج اذا واظبت عليه نتيجته بإذن الله مضمونة فلماذا التردد ولماذا الخوف .
د.صلاح السرسي
للاستشارات الهاتفية: عيادات ميديكير ، هاتف 014708841
توضيح وتساؤل
د.أنا لاأعاني من رهاب اجتماعي فأنا اجتماعيه جدا واختلط كثيرا بالناس ولله الحمد مالدي هو رهاب ساح من الاماكن المفتوحه مع ضيقه في الصدر احيانا دون سبب واضطراب شهيه وخوف من الاماكن المرتفعه..يأتيني ايضا احيانا كثره تبول والم في الساقين عند النوم وان لم ابذل مجهود ..
سأبدأ بإذن الله باستعمال هذا الدواء كما وصفت مع الاسترخاء التنفسي فقد ارحتني مشكورا من الذهاب لطبيب نفسي لكن !
لم افهم طريقتك في تحديد الجرعه اسبوعان 50مليجرام وبعدها كيف اتدرج في الزياده وهل اظل 9اشهر على 200 مليجرام الا ترى طولها وكم ساعه بين حبه المساءوالصباح؟؟ هلا وضحت اكثر
لدي تساؤل هل لهذا الدواء آثار جانبيه كالغثيان مثلا او زيادةالنعاس وتغير الوزن؟
وهل هناك خوف من حدوث اي تفاعلات عند استخدام اي دواء عضوي آخر ؟؟
اخيرا هل يتوجب علي اخبار من حولي بالامر اذ انا طوال الفتره الماضيه استطعت بعون الله السيطره على نفسي ولم يلحظ احد شئ..
أعلم ايها الفاضل ان تساؤلاتي كثيره لكن ليس هناك مكان اضع بين يديه تساؤلاتي الا هنا اثابكم الله..وفرج همكم
اريد الإجابة
د.صلاح اجبني عن تساؤلاتي مشكورا^^^تعبت من الانتظار
ارغب بإستعمال الدواء ولكن اقرأ تجارب المرضى في النت مع هذا الدواء واجد بعض الاثار لكنها منتاقضه احدهم يقول نقص وزن والاخر زيادة والبعض ارق والبعض نعاس وخمول وغثيان ...الخ
لالالالالاتهمل استشاراتي احتاج الاجابه عاجلا وكيف استطيع التواصل معك مارقم عيادتك ..؟